河南省病案管理医疗质量控制中心
Henan Medical Records management quality control center
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河南省病案质量控制中心关于加强病案首页填报质量工作的通知
作者:  时间:2023-12-05  浏览:  来源:  字号:【


有关医疗机构:

住院病案首页是医院精细化管理的重要依据,是公立医院绩效考核重要的数据来源,病案首页质量直接影响公立医院绩效考核、DRG/DIP医保支付、等级医院评审等。河南省病案质量控制中心(以下简称“省病案质控中心”)对我省病案首页进行数据分析的过程中,发现部分病案首页填报存在一些问题,现将有关事宜通知如下:

一、基本情况

省病案质控中心应用河南省DRG平台,对河南省2023年上半年病案首页数据进行分析。

二、主要问题

(一)疾病/手术操作编码错编。

病案首页诊断编码、手术操作编码的不规范使用,影响DRG入组。2023年上半年全省共有9931例病例未入组,其中40.37%(4009例)病例的病案首页存在低级别错误,包括诊断编码/手术操作编码性别错误、非新生儿主要诊断错误、新生儿年龄/体重不符、手术部位未指明、不规范诊断、无死亡风险主要诊断转归死亡、0-17岁儿童诊断编码错误。全省有61所医院未入组病例疾病/手术操作编码错编类型超过3种,详见附件1。

(二)药品费用异常。

全省有25所医院病案首页药品费用异常,医院药占比低于1%,其中二级综合医院10所,二级专科医院15所,详见附件2。

(三)耗材费用异常。

全省有131所医院病案首页耗材费用异常,耗占比低于1%,其中三级综合医院10所,三级专科医院5所,二级综合医院53所,二级专科医院63所,详见附件3。

(四)手术日期异常。

全省共167所医院的9300份病案首页存在手术日期异常,其中139所医院1966份病案首页存在手术日期小于入院日期有,92所医院7334例存在手术日期大于出院日期。按照医院类别来看,三级综合医院47所1199例,三级专科医院7所36例,二级综合医院81所7628例,二级专科医院32所437例,详见附件4。

(五)科别填写异常。

近期多所医院由于科别未按照接口标准设置科室代码,导致在申报省级重点专科时无法获取数据。

(六)其他异常情况。

病案首页填写异常导致部分考核指标提取失败,均按异常值处理。如洛阳市孟津区吉利人民医院病案首页中的入院途径均填写为急诊,郑州聚城医院病案首页中患者出生日期均未填写,导致无法获取部分考核指标。

三、工作要求

为提高我省住院病案首页质量,加强我省病案首页质控工作,现对各医疗机构住院病案首页管理相关工作提出以下要求:

(一)规范疾病/手术操作分类编码。

各医院要根据《疾病分类与代码国家临床版2.0(2022汇总版)》、《手术操作分类代码国家临床版3.0(2022汇总版)》(可在DRG平台的资料文档中下载),规范填写病案首页诊断编码和手术操作编码。

(二)统一接口标准。

严格按照接口标准上传数据(可在DRG平台的资料文档中下载《全国公立医院绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集系统对接接口标准2020版》),认真按照数据质量控制要求中的数据关联校验规则审核数据,并根据数据上报流程查找问题,最终达到98%以上入组率。

(三)规范费用分类。

各医院需根据《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》(可在DRG平台的资料文档中下载),将医疗服务收费项目与病案首页24项费用进行对应,规范病案首页费用分类,使病案首页费用能准确体现患者住院期间费用使用情况,反映医院医疗状况。

四、其他事项

各医疗机构要根据省病案质控中心要求,对上传到DRG平台的2023年住院病案首页,进行质量核查。届时DRG平台将重新开放病案首页上传功能,核查发现问题的医院,可根据平台开放时间要求,重新上传病案首页。

联系人及联系方式:

省病案质控中心:刘新奎0371-66913135

省医疗质量控制中心管理办公室:张运尚0371-85961026


附件:1.2023年上半年未入组错误类型超过3类的医院名单

2.2023年上半年药占比低于1%医院名单

3.2023年上半年耗占比低于1%医院名单

4.2023年上半年手术日期异常医院名单





附件1

2023年上半年未入组错误类型

超过3类的医院名单


类型

序号

医院名称(61所)

错误类型

错误例数

三级综合(26所)

1

河南省人民医院

9

68

2

舞阳县人民医院

8

21


3

周口市第一人民医院

7

354


4

郑州大学第一附属医院

7

65


5

长葛市人民医院

7

35


6

内乡县人民医院

6

57


7

沈丘县人民医院

6

50


8

鹿邑县人民医院

6

30


9

汝州市人民医院

5

40


10

兰考第一医院

5

35


11

周口市中心医院

5

31


12

夏邑县人民医院

5

23


13

濮阳市安阳地区医院

5

23


14

栾川县人民医院

5

21


15

叶县人民医院

5

18


16

新乡医学院第三附属医院

5

18


17

濮阳县人民医院

5

10


18

商丘市中心医院

5

10


19

开封市中心医院

4

69


20

漯河市第二人民医院

4

37


21

浚县人民医院

4

30


22

漯河市第一人民医院

4

26


23

河南大学第一附属医院

4

22


24

灵宝市第一人民医院

4

13


25

固始县人民医院

4

12


三级专科

(1所)

1

河南省肿瘤医院

7

225

二级综合(35所)

1

方城县人民医院

7

243

2

南召县人民医院

7

182


3

鄢陵县人民医院

7

82


4

项城市第一人民医院

7

48


5

西华县人民医院

6

176


6

漯河市召陵区人民医院

6

44


7

河南信合医院

6

39


8

淮滨县人民医院

6

36


9

周口市第六人民医院

6

15


10

武陟济民医院

5

109


11

修武县人民医院

5

47


12

平顶山市第五人民医院

5

46


13

通许县中心医院

5

41


14

许昌北海医院(许昌肿瘤医院)

5

35


15

平顶山河舞总医院

5

19


16

河南神火集团总医院

4

87


17

周口永善医院

4

62


18

卢氏县人民医院

4

48


19

通许第一医院

4

43


20

新乡县人民医院

4

29


21

郑州瑞祥医院

4

29


22

许昌龙耀医院

4

26


23

荥阳市人民医院

4

23


24

平舆县中心医院

4

23


25

林州第二医院

4

23


26

上蔡仁爱医院

4

22


27

洛阳市孟津人民医院

4

15


28

南阳卧龙医院

4

14


29

新郑天佑医院

4

14


30

鹿邑石井医院

4

13


31

开封市祥符区第二人民医院

4

12


32

安阳市殷都区人民医院

4

10


33

濮阳民生医院

4

10


34

登封三康医院

4

8


35

驻马店佳和医院

4

7






附件2

2023年上半年药占比低于1%医院名单


类型

序号

医院名称(25所)

药占比

二级综合

(10所)

1

南乐益民医院

0.57%

2

洛阳市第六人民医院

0.05%


3

洛阳河柴医院

0.00%


4

郑州阳城医院

0.00%


5

洛阳新里程医院

0.00%


6

洛阳景华医院

0.00%


7

洛阳白马医院

0.00%


8

郑州天坛普华医院

0.00%


9

洛阳石化医院

0.00%


10

洛阳安和医院

0.00%


二级专科

(15所)

1

沈丘瑞康糖尿病医院

0.03%

2

南阳市康复医院

0.00%


3

固始县精神病医院

0.00%


4

开封康复医院

0.00%


5

许昌红月糖尿病医院

0.00%


6

郑州陇海医院

0.00%


7

南阳天山妇产医院

0.00%


8

河南整形美容医院

0.00%


9

新密康明眼科医院

0.00%


10

武陟复明眼科医院

0.00%


11

沈丘童瞳视光眼科医院

0.00%


12

商丘视光眼科医院

0.00%


13

郑州集美医疗美容医院

0.00%


14

焦作复明眼科医院

0.00%


15

巩义明德眼科医院

0.00%





附件3

2023年上半年耗占比低于1%医院名单


类型

序号

医院名称(131所)

耗占比

三级综合(10所)

1

南阳油田总医院(河南石油勘探局职工医院)

0.80%

2

焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院

0.74%


3

平顶山市第一人民医院

0.08%


4

郑州大学第一附属医院

0.05%


5

郑州三博脑科医院

0.01%


6

鹿邑县人民医院

0.00%


7

邓州市中心医院

0.00%


8

兰考县中心医院

0.00%


9

舞阳县人民医院

0.00%


10

兰考第一医院

0.00%


三级专科(5所)

1

驻马店市第二人民医院

0.99%

2

许昌市建安医院

0.06%


3

开封市第五人民医院

0.05%


4

洛阳市第五人民医院

0.01%


5

南阳市第四人民医院

0.00%


二级综合(53所)

1

郑州和康医院

0.82%

2

光山县第二人民医院

0.80%


3

漯河医学高等专科学校第三附属医院

0.72%


4

方城县人民医院

0.63%


5

洛阳市孟津区吉利人民医院

0.56%


6

郑州航空港区第二人民医院

0.49%


7

洛阳西城医院

0.49%


8

洛阳白马医院

0.33%


9

三门峡市陕州区人民医院

0.31%


10

确山县人民医院

0.30%


11

焦作市马村区人民医院

0.28%


12

驻马店广济医院

0.22%


13

潢川县第二人民医院

0.21%


14

封丘县人民医院

0.19%


15

淮滨县人民医院

0.13%


16

郑州新华医院

0.13%


17

清丰第一医院

0.10%


18

鹿邑心脑血管医院

0.07%


19

郑州牟州医院

0.07%


20

平顶山煤业集团公司八矿医院

0.04%


21

宜阳县第二人民医院

0.04%


22

鄢陵医院

0.03%


23

焦作市第四人民医院

0.02%


24

新乡市红旗区人民医院

0.01%


25

新乡和平医院

0.01%


26

开封市祥符区第一人民医院

0.00%


27

荥阳市人民医院

0.00%


28

义马煤业集团股份有限公司总医院

0.00%


29

南召县卫生职业中等专业学校附属医院

0.00%


30

焦作市第五人民医院

0.00%


31

开封市祥符区第二人民医院

0.00%


32

通许县中心医院

0.00%


33

新乡市凤泉区人民医院

0.00%


34

郑州市第十五人民医院

0.00%


35

南阳市第八人民医院

0.00%


36

尉氏县人民医院

0.00%


37

项城市第二人民医院

0.00%


38

河南省第二慈善医院

0.00%


39

济源市第三人民医院

0.00%


40

洛阳河柴医院

0.00%


41

河南石油勘探局双河医院

0.00%


42

郸城宏斌医院

0.00%


43

武陟济民医院

0.00%


44

郑州公交医院

0.00%


45

郑州中康医院

0.00%


46

洛阳交通医院

0.00%


47

南乐益民医院

0.00%


48

郑州阳城医院

0.00%


49

洛阳新里程医院

0.00%


50

洛阳景华医院

0.00%


51

郑州天坛普华医院

0.00%


52

洛阳石化医院

0.00%


53

洛阳安和医院

0.00%


二级专科(63所)

1

许昌市中心医院康复医院

0.95%

2

辉县市糖尿病医院

0.56%


3

周口惠济康复医院

0.46%


4

平顶山学院附属口腔医院(平顶山市口腔医院)

0.45%


5

南阳视光眼科医院

0.31%


6

漯河万安康复医院

0.23%


7

鹤壁市第三人民医院(鹤壁市传染病医院)

0.22%


8

尉氏福利康复医院

0.16%


9

安阳市第七人民医院

0.14%


10

周口精神康复医院

0.14%


11

安阳中州康复医院

0.14%


12

平顶山市精神病医院

0.11%


13

河南建筑医院

0.11%


14

新乡金秋康复医院

0.09%


15

汤阴恒泰康精神卫生专科医院

0.05%


16

新密富生精神病医院

0.04%


17

杞县安定医院

0.04%


18

中国平煤神马集团职业病防治院

0.03%


19

驻马店同馨康复医院

0.03%


20

河南省精神病医院太康医院

0.02%


21

信阳市精神病医院

0.00%


22

林州市肿瘤医院

0.00%


23

郑州卷烟厂康复医院

0.00%


24

焦作市精神病院(焦作市安康医院)

0.00%


25

商丘市第二人民医院

0.00%


26

郑州市第八人民医院

0.00%


27

濮阳市精神卫生中心

0.00%


28

三门峡市康复医院

0.00%


29

河南省荣康医院

0.00%


30

河南省工人龙门疗养院

0.00%


31

南阳市康复医院

0.00%


32

灵宝精神康复医院

0.00%


33

辉县益民精神病医院

0.00%


34

西平博雅医院

0.00%


35

西平康雅精神病医院

0.00%


36

南乐民康肿瘤医院

0.00%


37

河南(郑州)中汇心血管病医院

0.00%


38

新乡共济精神病医院

0.00%


39

扶沟康复医院

0.00%


40

沈丘智清精神病医院

0.00%


41

新蔡福田眼科医院

0.00%


42

固始尖峰眼科医院

0.00%


43

尉氏银星口腔医院

0.00%


44

郑州知了康复医院

0.00%


45

信阳尖峰眼科医院

0.00%


46

夏邑华光精神病医院

0.00%


47

汝州卫超眼科医院

0.00%


48

周口安宁医院

0.00%


49

民权华光精神病医院

0.00%


50

河南固始安定精神病医院

0.00%


51

沈丘瑞康糖尿病医院

0.00%


52

固始县精神病医院

0.00%


53

开封康复医院

0.00%


54

许昌红月糖尿病医院

0.00%


55

郑州陇海医院

0.00%


56

南阳天山妇产医院

0.00%


57

河南整形美容医院

0.00%


58

武陟复明眼科医院

0.00%


59

沈丘童瞳视光眼科医院

0.00%


60

商丘视光眼科医院

0.00%


61

郑州集美医疗美容医院

0.00%


62

焦作复明眼科医院

0.00%


63

巩义明德眼科医院

0.00%





附件4

2023年上半年手术日期异常医院名单

类型

序号

医院名称(167所)

异常例数

三级综合

(47所)

1

兰考第一医院

174

2

新野县人民医院

143


3

郑州大学第一附属医院

116


4

襄城县人民医院

108


5

驻马店市中心医院

84


6

临颍县人民医院

53


7

永城市人民医院

46


8

太康县人民医院

37


9

温县人民医院

36


10

兰考县中心医院

35


11

郑州人民医院

35


12

鹿邑县人民医院

30


13

河南大学第一附属医院

23


14

濮阳市人民医院

23


15

汝州市第一人民医院

22


16

郑州大学第二附属医院

20


17

长葛市人民医院

20


18

焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院

15


19

焦作市第二人民医院

14


20

宜阳县人民医院

14


21

黄河三门峡医院

14


22

浚县人民医院

11


23

三门峡市中心医院

11


24

固始县人民医院

9


25

林州市人民医院

8


26

周口市第一人民医院

8


27

民权县人民医院

7


28

济源市人民医院

7


29

汝州市人民医院

7


30

郸城县人民医院

7


31

叶县人民医院

6


32

濮阳市油田总医院

6


33

舞阳县人民医院

6


34

新乡市第一人民医院

6


35

漯河市第二人民医院

5


36

范县人民医院

4


37

新蔡县人民医院

4


38

西峡县人民医院

4


39

信阳市中心医院

4


40

舞钢市人民医院

4


41

镇平县人民医院

3


42

内黄县人民医院

3


43

唐河县人民医院

2


44

巩义市人民医院

2


45

濮阳市安阳地区医院

1


46

永城市中心医院

1


47

平煤神马医疗集团总医院

1


三级专科

(7所)

1

河南省胸科医院

23

2

许昌市建安医院

5


3

郑州市第二人民医院

2


4

驻马店市第二人民医院

2


5

河南省儿童医院(郑州儿童医院)

2


6

南阳市骨科医院

1


7

河南省传染病医院(郑州市第六人民医院)

1


二级综合

(81所)

1

灵宝市第二人民医院

3372

2

林州第二医院

3167


3

南召县人民医院

196


4

封丘县人民医院

111


5

淮滨县人民医院

70


6

夏邑县中心医院

60


7

郑州公交医院

53


8

郑州航空港区第二人民医院

33


9

周口人合医院

32


10

通许第一医院

26


11

通许县中心医院

25


12

郑州瑞祥医院

25


13

南乐中兴医院

25


14

西华县人民医院

24


15

开封市祥符区第二人民医院

24


16

郑州颐康医院

23


17

周口东新医院

20


18

郸城宏斌医院

18


19

周口港区医院(周口烧伤医院)

17


20

郑州中康医院

16


21

鹿邑真源医院

14


22

郑州华卓医院

14


23

项城市第二人民医院

14


24

南阳卧龙医院

14


25

巩义恒星医院

13


26

南阳市第三人民医院

12


27

镇平县第二人民医院

11


28

内黄县第二人民医院

10


29

杞县人民医院

10


30

河南神火集团总医院

9


31

商水豫东平民医院

8


32

洛阳市孟津人民医院

8


33

濮阳惠民医院

8


34

信阳市第四人民医院

7


35

黄河水利委员会黄河中心医院

7


36

登封三康医院

7


37

平顶山河舞总医院

7


38

漯河医学高等专科学校第三附属医院

6


39

鄢陵医院

6


40

商水敬慈医院

5


41

太康县第二人民医院

5


42

新郑天佑医院

5


43

博爱县人民医院

5


44

焦作市第四人民医院

4


45

周口市第二人民医院

4


46

驻马店广济医院

4


47

襄城医院

4


48

安阳市殷都区人民医院

4


49

卧龙区第一人民医院

4


50

南乐县人民医院

4


51

鹤壁朝阳仁爱医院

3


52

邓州市第二人民医院

3


53

新乡县人民医院

3


54

上蔡重阳医院

3


55

南乐益民医院

3


56

许昌龙耀医院

3


57

长垣市人民医院

3


58

平舆县中心医院

3


59

新蔡月亮湾医院

2


60

虞城县人民医院

2


61

商丘市第四人民医院

2


62

洛阳仁大医院

2


63

洛阳安和医院

2


64

许昌龙湖医院

2


65

项城市第一人民医院

2


66

南阳市第八人民医院

2


67

许昌市立医院

2


68

洛阳伊洛医院

2


69

平顶山市第二人民医院宝丰分院

2


70

新蔡同安医院

1


71

遂平仁安医院

1


72

郑州牟州医院

1


73

新乡市红旗区人民医院

1


74

正阳县人民医院

1


75

鹤壁爱民医院

1


76

上蔡恒春医院

1


77

郸城祥和医院

1


78

驻马店佳和医院

1


79

方城县人民医院

1


80

桐柏县人民医院

1


81

南阳豫西健和医院

1


二级专科

(32所)

1

焦作市精神病院(焦作市安康医院)

60

2

林州市肿瘤医院

56


3

南阳宛诚创伤显微外科医院

49


4

河南省第三人民医院

48


5

郑州大桥医院

45


6

太康济民骨科医院

33


7

驻马店健安骨科医院

17


8

河南整形美容医院

17


9

南阳万和创伤显微外科医院

13


10

周口市专科病医院

13


11

灵宝福寿堂眼科医院

13


12

新密康明眼科医院

10


13

郑州知了康复医院

8


14

武陟复明眼科医院

7


15

新乡卢氏骨科医院

6


16

郑州超仁妇产医院

5


17

沈丘眼科医院

4


18

新乡祥和康复医院

4


19

太康县骨科医院

4


20

许昌红月糖尿病医院

4


21

周口远华微创外科医院

3


22

南阳爱贝尔妇产医院

3


23

许昌交通创伤显微外科医院

3


24

郑州聚诚医院

2


25

新蔡福田眼科医院

2


26

汝州市骨科医院

2


27

洛阳牡丹妇产医院

1


28

南阳尖峰眼科医院

1


29

周口市传染病医院

1


30

三门峡骨科医院有限公司

1


31

鹿邑眼科医院

1


32

扶沟康复医院

1





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