河南省病案管理医疗质量控制中心
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信阳市质控中心关于开展全市部分医疗机构肿瘤、病理、病案专项联合督导工作 |
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时间:2023-11-24
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9月14、15日,由信阳市中心医院肿瘤医院尚长海院长带队,联合信阳市肿瘤、病理、病案质控中心对新县人民医院、商城县人民医院、固始县人民医院和潢川县人民医院进行了2023年肿瘤疾病规范化诊疗及肿瘤患者合理用药、病理专业开展免疫组化染色及病案规范化管理的联合督导工作,并召开了肿瘤中心建设的专项促进会。 三大质控中心联合督导的主要内容包括:临床肿瘤诊疗指南及规范的执行情况,重点关注肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等五个病种,进行癌痛的规范化诊疗和癌痛患者的宣教,肿瘤放射治疗相关质量控制。 肿瘤质控中心由尚长海院长带队,对各医院肿瘤科,放疗科的人员资质,病历进行抽查,着重对各医院的肿瘤规范化诊疗及临床TNM分期评估的情况进行督导。并提出精准医疗检测先行,对于肿瘤疾病的规范化治疗及肿瘤病人合理用药,需在精准的病理诊断和必要的免疫、分子分型基础上集中医疗资源发挥MDT多学科联合诊疗优势,为肿瘤病人提供精准化、个体化治疗。 病理质控中心由杨长俊主任带队,对各医院病理科进行督导,着重检查各病理科的人员配置、资质;常见肿瘤的免疫组化染色鉴别指标应用情况,并进行了“乳腺肿瘤常用标记物对临床诊断的意义”学术讲座,对乳腺肿瘤常用免疫组化标记物进行宣教,推进病理报告结构化模板的使用、病理结果同质化和病理结果互认,助力我市肿瘤中心的建设,全方位为患者提供优质便捷的服务。 肿瘤质控中心由各组副主委,对各医院肿瘤科,放疗科的人员资质,病历进行抽查,着重对各医院的肿瘤规范化诊疗及临床TNM分期评估的情况进行督导。 病案质控中心由邹芳主任带队,对各医院病案管理工作、病案首页数据规范化管理及上报工作进行督导检查,按照《病案管理专业质控指标》中主要诊断填写及编码正确率、主要手术填写及编码正确率;CT/MRI检查记录完整率;抗菌药物使用记录符合率;手术相关记录完整率;不合理复制病历发生率六项指标开展质控工作,充分利用信息化平台优势,有效的从宏观方向观察病情诊断全程,提高诊断效率,为MDT多学科联合诊疗核肿瘤中心建设提供数据支撑。 专家组根据各自检查情况对各个医院进行反馈,尚院长对发展MDT多学科联合诊疗和肿瘤临床TNM分期评估方法做了强调。信阳肿瘤质控中心副主任,信阳市人民医院副院长陈良峰对各县肿瘤中心建设提出了要求。 |
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