漯河卫健委 2023-09-22 17:15 发表于河南

□文/图 王新君

根据漯河市卫健委质控工作会议安排，漯河市临床病案质控中心于2023年9月20日召开专家委员会会议，对全市二级及以上医疗机构出院病历质量进行集中评价。本次病历质量评价共有19家医疗机构参加，其中民营医疗机构6家，公立医院机构13家，参评病历570份。

按照国家卫健委《2023年国家医疗质量安全改进目标的通知》（国卫办医政函【2023】45号）的相关要求，及河南省病案质控中心2023年病历质量监测指标，遴选出6项指标作为本次病历质控的重点评价内容。参评专家涵盖临床、医疗管理、病案管理、编码、卫生统计等专业，分为6个组，分别对病案首页主要诊断编码正确率、主要手术编码正确率、CT/MRI检查结果与病历记录符合率、手术相关记录完整率、抗菌药物使用与病历记录符合率、不合理复制病历发生率进行了认真细致的质控评价。

本次质控会议会期一天，中午无休，专家们连续工作近12个小时，对照标准认真阅读每一份病历，遇到疑难问题热烈讨论，积极交流探讨，充分彰显了专家委员们超群的质量管理水平和强烈的责任心，顺利完成了病历质量评价工作，同时对各医院日常病案管理中遇到的难题进行了深入研讨，达成了共识，也将为推进漯河市病案质量持续提升发挥了引领和促进作用。