一、二维超声诊断仪控制面板的操作和调节

（一 ）系统通用控制功能

1.扫描方式

①电子线阵扫描；②电子凸阵扫描；③电子扇形扫描；④机械扇形扫描；⑤相控阵扇 形扫描；⑥环阵相控扫描；⑦机械及手动三维扫描；⑧全景扫描；⑨矩阵容积扫描。

2.显示模式

①B模式（灰阶二维） ；②B/M模式；③M模式；④Doppler模式；⑤B/Doppler模式；

⑥M/Doppler模式；⑦CDFI模式（彩色二维及彩色M模式） ；⑧DTI模式（Doppler组织成像 模式） ；⑨三功同步型（三功能显示模式）或四功同步型（四功能显示模式） ；⑩RT3D   模式（实时三维成像模式） ；?UC模式（超声造影模式） ；? E型模式（弹性成像模式）。

3.灵敏度控制

超声仪器灵敏度与图像清晰性取决于相关功能键的实时调节 ， 虽然各厂家仪器具有基 本检查条件设置 ，但是医生在检查过程中要针对不同患者自身生理状态及病变相关特征进

行仪器灵敏度与清晰度的调节 ，提高检查诊断的准确度 。灵敏度的调节包括增益 （gain）、声波输出功率、帧频、不同检查目标、选择检查模式等。

（1）增益

包括总增益和时间增益补偿 。总增益是调节各型图像（二维、M型、M/Doppler型、

彩色血流成像）接收信号的强度 。顺时针旋转是提高增益 ，增加图像的灰度与亮度 ， 同时 也相对增强噪声信号强度；逆时针旋转则减低增益 ，使图像灰度与亮度变淡、变弱 。检查 中根据检查情况适当调节。

时间增益补偿（time gain compensation，TGC）调节是通过操作面板上8个滑竿进行分   段调节完成 。通过TGC调节可以提高不同深度组织成像的信号强度 ，提高从近场到远场的 组织结构、血流成像等清晰度。

（2）声波输出功率

根据检查不同器官与组织的需要 ，适当调节声波输出功率（0～100%）， 即探头发射 声波功率（acoustic power或transmit power），在一定程度上可以提高声波的穿透力 。功率  越大 ， 穿透力越强 ， 虽然可优化超声成像 ，但是同时增加了探头的机械指数（mechanical   index，MI）和热力指数（thermal indexof soft tissue，TIS） ，可能带来组织的热效应和损     伤 。MI和TIS通常在屏幕上有数字显示 。应注意：产科及眼球检查要按照安全标准数值提 前设置。

（3）帧频（frame rate）

在单位时间内成像的幅数 ， 即每秒成像的帧数 。帧频越高 ， 图像实时性越好且相对稳

定而不闪烁 。但是 ， 帧频受图像线密度、检查器官的深度、探头的声速、机器后处理系统 速度的制约 。帧频调节可以优化B模式时间分辨率或空间分辨率 ， 以得到更佳的图像 。时  间分辨率和空间分辨率二者是矛盾的 ，其一升高 ，另一值则降低 ，另外 ，在彩色血流成像 检测模式下 ，取样范围越大 ，彩色血流成像显示的帧频就越低 。因此 ，实践操作中应关注 检查深度、取样范围、速度量程等相关功能键的调节。

4.动态范围

动态范围（log compression或dynamic range）是指最大处理信号幅度（A1）和最小处理 信号幅度（A2） 比值的对数 。动态范围越大 ，接收强信号和弱信号的能力就越强 ，这是   衡量仪器性能优劣的一个重要指标 。动态范围可以从0～100dB调节 。高档仪器可进行微   调或分挡调节 。一般动态范围设置在60～80dB可获得较好的图像。

5.设备用途

超声可以应用于心脏、腹部、妇科与产科、浅表组织与器官、血管、骨关节肌肉等疾 病的诊断 ，此外还可应用于部分疾病的介入治疗。

（二）超声成像模式选择及操作概要

超声诊断仪主要的成像控制键均位于控制面板 ，也有一些成像控制通过菜单（menu） 键选择。

二维成像是实时显示解剖形态及位置的动态成像 。高分辨率、高帧频、线密度设定、 扇扫扫描的宽度选择及多幅成像处理技术的应用等均有助于优化二维成像。

在二维成像基础上 ， 引导M型、频谱多普勒、彩色血流成像与能量多普勒成像 。在M 型检查模式下 ，二维成像可实现定位、放大感兴趣区 。在多普勒成像模式下 ，二维成像引 导多普勒取样门宽度、部位、深度、角度的选择与校正 。在彩色血流成像和能量多普勒成 像检查中 ，二维成像为组织结构特征提供参照 。通过二维、彩色血流成像及多普勒取样 ， 可获得血流的方向和速度及病变性质或结构特征等信息 ，提高正常与异常血流动力学诊断 准确度。

1. 图像深度调节

通过调节到适当的检查深度 ，提高二维图像的清晰度 。随着深度的增加 ，声束扩散， 侧向分辨率降低 。声波信号接收的时间越长 ， 帧频数越低 ， 图像清晰度就越低。

2. 图像增益和TGC调节

见上文“增益”相关内容。

3.聚焦深度和数量调节

聚焦是采用运动声学或电子学方法调节感兴趣区的图像清晰度 。在适宜的距离内使声 束形成的声场变窄 ，提高探头的侧向分辨率 。数控式声束形成器采用连续动态聚焦模式 。 聚焦深度标尺通常显示于右侧屏幕 ， 以三角形符号标识其位置 。通过调节键选择聚焦点位 置、聚集带数目及聚焦带之间的距离 ， 既可以单点位聚焦 ，也可以多点位聚焦 ， 以提高检 测感兴趣区内的二维成像清晰度。

4.二维图像局部放大（zoom）调节

通过调节面板上zoom键 ，放大感兴趣区的成像功能 ，有助于观察较小组织结构和快速

运动组织。

5.二维灰阶图像（gray maps）选择与调节

二维灰阶是从近场到远场声波回声信号的幅度与亮度变化等级 ， 目的是使图像富有层 次 ，提高清晰度 。通常超声仪器的灰阶设置64～256级 ，适当选择调节灰阶等级 ，可以优  化二维图像。

6.彩阶图像选择

彩阶是彩色图像幅度与亮度的设置 。同样以不同彩阶等级来显示图像的层次结构 。常 规超声仪器控制在64～256级的灰阶等级也是可调节的彩阶等级。

7.余辉（persistence）选择

余辉是帧频的平均功能提醒 。通过余辉的调节 ，可消除二维图像的斑点噪声 。余辉设 置越高 ， 图像的帧数越多 ，实时性越高 。通过操作面板或相关功能键进行调整 ，调节具体 数字等级 ，或在低、中、高（简化模式）三种余辉条件下对图像的清晰度进行设置 。余辉 的调节必须在实时动态成像模式下完成。

8.二维图像扇扫宽度和倾斜度

二维图像扇扫宽度键是扩大或缩小扇扫成像宽度的调节键 ， 随着扇扫成像宽度的变 化 ， 帧频也随之改变 。图像增宽时帧频减低 ，反之帧频提高。

扇扫倾斜角度是提示在图像顶端的扇扫宽度显示符号 ，该符号表示操作者在当前调节 下使用的宽度。

9.组织谐波成像

根据患者的检查项目 ，对于常规二维成像困难且图像分辨率差的患者 ，利用优化功能 控制键选择组织谐波成像功能调整图像质量 。采用超声心动图探头 ，选择组织谐波成像 ， 可以优选单纯二维成像和/或组织谐波成像两种模式 ，而腹部超声探头有多种谐波模式可   选 ，系统将自动改变系统内参数设置。

通过组织谐波成像可以消除基波的噪声和干扰及旁瓣效应产生的混响 ， 同时可消除近 场伪像和混响干扰 ，提高信噪比 ，提高图像质量和对病灶的检测能力 。特别是对于传统基 波成像检查效果差的患者 ，可以改善心内膜和心肌界限、腹腔深部血管病变边界、血栓轮 廓、脂肪肝背景下肝脏病变等清晰度。

10.边缘增强（edge enhancement、preprocessing或Δ)

超声系统把接收信号进行高通滤波 ，从而使接收波形“尖锐化”，提高了边缘的对比分 辨率 。该数值越高 ， 图像对比度分辨率越高 ，数值越低 ， 图像越平滑。

11.灰阶曲线（gray maps或post-processing）

通过不同类型灰阶曲线模式的调整 ，使灰阶对应不同的图像信号幅度 ，可优化图像， 但不能增加真实信息。

12.变频键

上下调节可以改变频率大小以改善图像的穿透力或分辨率。

13.线密度（line density）

与帧频调节相近 ，可以优化二维图像。