河南省超声医学质量控制中心
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疑难病例讨论记录 |
作者:河南省超声医学质控中心
时间:2023-11-30
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疑难病例讨论指为尽早明确诊断或完善诊疗方案 ,对诊断或治疗存在疑难问题的病例 进行讨论。 一、基本要求 1.科室应当明确疑难病例的范围 ,包括但不限于出现以下情形的患者 ,如:没有明确 诊断或难以确定诊断 ,前、后诊断不一致等。 2.疑难病例均应由科室组织开展讨论 。讨论会可以在科室内部单独举行 ,必要时也可 邀请相关科室人员或机构外人员参加 ,也可以多学科联合举行。 3.疑难病例讨论内容应专册记录 , 归入科室资料库专人保管。 二、疑难病例讨论记录 疑难病例讨论记录主要应包含讨论时间及地点、参与讨论人员、患者基本信息、讨论 目的、讨论内容、讨论结果等 ,示例如下。 ×××医院超声科疑难病例讨论记录
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