（一 ）常规备用物品、药品、器材

1.抢救器械

中心供氧系统、吸引器、除颤器、心脏起搏器、血糖仪、心电监护仪等 ，条件许可时 可备手术床、多功能抢救床。

2.抢救药品

中枢神经兴奋剂、镇静剂、镇痛药、抗休克药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗过 敏药 ，各种止血药、激素、解毒药、止喘药及纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调药物 ， 以及各种静脉制剂、局部麻醉药及抗生素等 。备有简明扼要的说明卡片 。一切抢救物品要 做到“五定三及时”， 即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒和灭菌、定期检查维  修 ，使急救物品完好率达100%；及时检查、及时消毒、及时补充。

（二）应急预案

1.超声引导下穿刺活检及消融治疗 ，少量出血可给予压迫止血 ，一般15～20分钟即

可； 如仍不能止血 ，可给予凝血酶静脉或肌内注射治疗 ， 1天用量不超过4个单位 。对于超 声引导或超声造影引导下见出血点者 ，可给予局部凝血酶注射治疗 。对于大量出血者 ， 出 现血红蛋白降低至60g/L时 ， 需给予输血治疗 ，必要时给予介入栓塞治疗 。对于伴有肝硬   化门静脉高压患者 ，可同时进行生长抑素泵入治疗降低门静脉压力。

2.血压和心率的改变影响超声介入治疗的进程 。对血压升高者（收缩压＞180mmHg或 舒张压＞100mmHg），可给予硝酸甘油或硝苯地平缓释片治疗 ，如血压可恢复至正常水   平 ，则可继续介入治疗； 如血压持续升高 ，则停止手术 。对血压降低者（收缩压<

100mmHg或舒张压＜60mmHg），可给予吸氧机扩容治疗 ，必要时给予多巴胺或麻黄碱治 疗 ，并进一步排除是否有出血点 ，有针对性地治疗 。对于术中心率增快者（100～120

次/min），若为疼痛所致 ，可考虑观察或给予止痛治疗 ，若考虑心力衰竭所致 ，应予以西 地兰等强心治疗 。对于心率缓慢者（50～55次/min），严密监测患者血压及心率、血氧饱 和度等情况 ，必要时给予药物（阿托品）治疗 ，严重者需行起搏器植入术。

3.神经损伤主要发生在甲状腺及甲状腺旁腺的消融治疗中 ， 多为热消融治疗的一过性  损伤 ，或局部肿胀压迫所致 ，一般不需要干预 ，3～7天可恢复；早期可以地塞米松磷酸钠 注射液治疗3天 ，必要时继续给予甲钴胺治疗1个月 ，均可恢复 。但治疗时需采取水隔离等 神经保护措施 ，注意避免神经严重损伤。

4.肾功能损伤常发生于大肝癌及血管瘤的消融治疗 ，较大的红细胞碎片导致肾小管滤 过率降低所致 。术中及术后及时给予大量补液（3 000～5 000ml/d），碳酸氢钠注射液125 ~250ml/d治疗 ，必要时可给予前列地尔及注射用乌司他丁改善肾脏微循环 ，一般治疗1~ 2周可恢复。

5.胸腔积液多为术后反应性 ，少量积液无须治疗； 中至大量胸腔积液需干预治疗 ，可 给予呋塞米及螺内酯等利尿治疗； 如不可缓解 ，可给予胸腔置管引流术 ，一般1周左右即  可恢复。

6.发热是超声引导下消融治疗的最常见不良反应 ，体温一般低于38.5℃,  不需要处     理 。如体温超过38.5℃,  可以给予新癀片、吲哚美辛栓及注射用赖氨酸阿司匹林等对症治 疗； 如连续3天高热 ，经对症治疗后不缓解者 ， 需行血常规及CT检查； 白细胞计数及中性 粒细胞比例升高 ，CT检查提示脓肿形成 ， 需加强抗生素抗炎治疗 ，必要时给予脓肿置管  引流术治疗 。一旦形成脓肿 ，一般需1～2个月治疗才可恢复。