1.操作规范

（1）操作步骤

肌肉病变的超声扫查包括病变部位的多切面扫查；肌肉主动、被动运动过程中对病变 的观察；探头加压对病变形态、回声的影响 。必要时 ， 需与对侧同名肌肉进行比较扫查。

观察内容包括：肌肉结构与连续性、肌肉回声、彩色多普勒血流声像图表现。

（2）测量参数

肌肉病变的超声测量至少需要包含病变最大切面长径和短径两个数值；肌肉撕裂伤合 并血肿 ，应测量血肿的最大长径、横径和厚径。

2.存图标准

肌肉病变扫查应至少包含以下几幅图：肌肉病变局部的长轴切面（图6- 12- 1A）、短 轴切面（图6- 12- 1B），可提供相应位置对侧同名肌肉的上述切面对比图像（长轴或短

轴）（图6- 12- 1C） ，包含病变在内的肌肉长轴全景声像图（如果机器有此功能）（图6- 12- 1D），病变部位的彩色多普勒血流声像图（图6- 12- 1E）。

图6- 12- 1   肌肉病变扫查

A.右侧腓肠肌内侧头局部牵拉伤长轴切面；B. 同一病变短轴切面；C. 同一病变 ，左侧 腓肠肌内侧头相同部位的长轴切面对比声像图；D.左腿腓肠肌内侧头肌肉拉伤长轴切面全 景声像图 ，病变范围及其与周围肌肉关系更加清晰；E.右侧腓肠肌内侧头局部拉伤的长轴 切面彩色多普勒血流声像图。

3.报告书写规范

肌肉病变的超声检查报告应包含：基本信息、声像图、超声所见和超声提示。

（1）超声描述

病变在肌肉内的位置 ， 累及范围 ，局部肌肉结构的变化 。彩色多普勒血流情况 。必要 时 ，对侧同名肌肉的情况。

（2）超声提示

包括所检查肌肉名称 ，有无病变及其程度 ，如符合相应的临床诊断 ，则需说明。

（3）报告模板示例

肌肉撕裂伤报告模板示例：

超声所见：

右侧腓肠肌内侧头远端肌肉腱膜连接处可见不规则的低至无回声区域 ，范围约 5.3cm×2.6cm。局部肌肉纹理连续性中断 。CDFI：周边血流信号较丰富。

双侧对比扫查 ，左侧局部肌肉连续性完整。

超声提示：

右侧腓肠肌内侧头远端部分撕裂损伤 ，符合网球腿诊断。

4.质量控制方案

（1）操作规范的质量控制

应按照规范要求对病变进行完整扫查 ，检查过程中适当调节仪器扫查深度、增益等设 置 ，必要时选用梯形扩展模式或更换较低频探头来显示病变全貌 。注意识别各向异性伪像 并调整。

（2）存图合格的质量控制

图像存储合格的标准：符合图像存储数量最低要求； 图像深度、增益、聚集位置适

当 ，使得病变显示清晰 ， 图像深度包含病变所在整块肌肉及其深方部分结构；全景图像连 续完整 ，无曲折和模糊拼凑区域。

采用抽查报告上的附图和工作站存图两种方式进行存图合格的质量控制。

存图合格率=抽查报告存图合格例数/总抽查报告例数× 100%。

（3）报告书写规范的质量控制

超声所见涵盖病变完整信息 ，按规范依次书写 。动态扫查和与对侧比较的情况 ，必要 时也应描述。

报告书写合格率=抽查报告书写合格例数/总抽查报告例数× 100%。

（4）超声诊断符合率

超声诊断符合率=报告期内超声诊断与病理诊断符合例数/报告期内超声报告有对应病 理或临床诊断总例数× 100%。

在所抽查的肌肉检查病例中 ，将同时进行影像学检查如MRI、CT或临床手术确诊或临 床综合诊断确诊的病例规定为有效病例 。将超声诊断符合其他影像诊断或临床最终诊断的 病例与同期总有效病例数比较来计算超声诊断符合率。

（二）肌肉超声筛查规范及质量控制方案

1.操作规范

参见“肌肉超声诊断规范及质量控制方案”。

2.存图标准

至少两幅图像 ，肌肉长轴和短轴切面声像图。

3.报告书写规范

超声描述包括肌肉形态、结构 ， 回声状态 。如无病变 ，则可不进行超声提示。

4.质量控制方案

参见“肌肉超声诊断规范及质量控制方案”。