各有关医疗机构：
为贯彻落实2024年儿科及小儿外科专业质控工作改进目标“降低川崎病患儿心脏事件发生率”、“提高儿童癫痫诊断分型准确率”，持续改进“降低儿童抗菌药物使用强度”，了解河南省儿科及小儿外科专业改进目标现状、发掘存在问题、梳理薄弱环节，针对性提出整改措施，结合河南省儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心（以下简称省质控中心）年度工作计划，经省质控中心管理办公室第109次工作例会商定，省质控中心决定开展河南省儿科及小儿外科专业服务能力现状调研工作。现将有关事宜通知如下：
一、调研对象
河南省各级设置儿科及/或小儿外科专业的医疗机构。
二、调研时间
2024年8月13日-8月28日。
三、调研形式
通过扫描二维码，填写调研问卷的形式。
四、调研内容
对全省各级医疗机构进行河南省儿科及小儿外科专业服务能力现状及“降低儿童抗菌药物使用强度”指标改进情况调研。河南省儿科及小儿外科专业医疗质量控制哨点医院（附件1），需同时完成2024年度儿科及小儿外科专业质控改进目标调研。详见“河南省儿科及小儿外科专业服务能力现状调研表、河南省儿科及小儿外科专业质控改进目标调研表”（附件2、3、4）。
五、调研结果运用
河南省儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心对提交的数据进行质控、审核。本次调研将以工作报告的形式进行反馈，同时根据结果开展针对性的培训和指导。
六、工作要求
请有关医疗机构高度重视本次调研工作，指定专人负责，按照要求扫码填写调研表，经科室主要负责人审核后，确保数据真实、完整、准确后提交。同时，纸质版加盖单位公章后，扫描件发至省质控中心邮箱。
联系人及联系方式
省质控中心：张晓莉13526810968
和东阳15837107978
省质控中心管理办公室：张运尚 0371-85961026
省质控中心邮箱：hnekzkzx@163.com
附件：1.河南省儿科及小儿外科专业医疗质量控制哨点医院
2.河南省儿科及小儿外科专业服务能力现状调研表
3.河南省儿科及小儿外科专业质控工作改进目标调
研表
4.河南省儿科及小儿外科专业服务能力现状调研表、专业质控改进目标调研表二维码
河南省儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心
（郑州大学第三附属医院代章） （河南省儿童医院代章）
2024年8月9日
附件1
河南省儿科及小儿外科专业医疗质量控制
哨点医院名单
序号 | 省直/省辖市 | 医院名称 |
1 | 省直 | 河南省人民医院 |
2 | 郑州大学第一附属医院 |
3 | 郑州大学第三附属医院 |
4 | 河南省儿童医院 |
5 | 新乡医学院第一附属医院 |
6 | 郑州市 | 郑州市第一人民医院 |
7 | 郑州市第三人民医院 |
8 | 郑州市第九人民医院 |
9 | 新郑市公立人民医院 |
10 | 登封市人民医院 |
11 | 登封市妇幼保健院 |
12 | 新密市第一人民医院 |
13 | 新密市妇幼保健院 |
14 | 中牟县人民医院 |
15 | 荥阳市妇幼保健院 |
16 | 巩义市人民医院 |
17 | 开封市 | 开封市中心医院 |
18 | 开封市妇幼保健院 |
19 | 开封市儿童医院 |
20 | 祥符区第一人民医院 |
21 | 杞县人民医院 |
22 | 兰考县中心医院 |
23 | 洛阳市 | 洛阳市中心医院 |
24 | 洛阳市第一人民医院 |
25 | 洛阳市第三人民医院 |
26 | 洛阳市妇幼保健院 |
27 | 河南科技大学第二附属医院 |
28 | 洛阳市东方人民医院 |
29 | 孟津区人民医院 |
30 | 孟津区妇幼保健院 |
31 | 洛阳新里程医院 |
32 | 洛阳仁大医院 |
33 | 洛阳市偃师人民医院 |
34 | 伊川县人民医院 |
35 | 嵩县人民医院 |
36 | 洛阳伊洛医院 |
37 | 新安县人民医院 |
38 | 栾川县人民医院 |
39 | 洛宁县人民医院 |
40 | 汝阳县人民医院 |
41 | 宜阳县人民医院 |
42 | 平顶山 | 平顶山市第一人民医院 |
43 | 平顶山市第二人民医院 |
44 | 平煤神马医疗集团总医院 |
45 | 汝州市第一人民医院 |
46 | 汝州市人民医院 |
47 | 郏县人民医院 |
48 | 宝丰县妇幼保健院 |
49 | 安阳市 | 安阳市人民医院 |
50 | 安阳市妇幼保健院 |
51 | 滑县人民医院 |
52 | 鹤壁市 | 鹤壁市妇幼保健院 |
53 | 浚县人民医院 |
54 | 淇县人民医院 |
55 | 新乡市 | 新乡市中心医院 |
56 | 新乡市第一人民医院 |
57 | 辉县市人民医院 |
58 | 卫辉市人民医院 |
59 | 新乡县人民医院 |
60 | 焦作市 | 焦作市人民医院 |
61 | 焦作市第二人民医院 |
62 | 焦作市妇幼保健院 |
63 | 沁阳市人民医院 |
64 | 沁阳市妇幼保健院 |
65 | 温县人民医院 |
66 | 温县妇幼保健院 |
67 | 博爱县人民医院 |
68 | 修武县人民医院 |
69 | 焦作市马村区人民医院 |
70 | 武陟县人民医院 |
71 | 濮阳市 | 濮阳市人民医院 |
72 | 濮阳市妇幼保健院 |
73 | 濮阳市儿童医院 |
74 | 濮阳县人民医院 |
75 | 范县人民医院 |
76 | 台前县人民医院 |
77 | 许昌市 | 许昌市中心医院 |
78 | 许昌医院 |
79 | 许昌龙耀医院 |
80 | 长葛市人民医院 |
81 | 禹州市人民医院 |
82 | 襄城县人民医院 |
83 | 漯河市 | 漯河市中心医院 |
84 | 漯河市第二人民医院 |
85 | 漯河市妇幼保健院 |
86 | 漯河市召陵区人民医院 |
87 | 舞阳县人民医院 |
88 | 临颍县人民医院 |
89 | 临颍县妇幼保健院 |
90 | 三门峡 | 三门峡市中心医院 |
91 | 灵宝市第一人民医院 |
92 | 黄河三门峡医院 |
93 | 南阳市 | 南阳市中心医院 |
94 | 南阳市第一人民医院 |
95 | 南阳市儿童医学中心 |
96 | 南阳医学高等专科学校第一附属医院 |
97 | 南阳南石医院 |
98 | 邓州市中心医院 |
99 | 邓州市人民医院 |
100 | 邓州市妇幼保健院 |
101 | 南召县人民医院 |
102 | 南召县妇幼保健院 |
103 | 镇平县人民医院 |
104 | 社旗县人民医院 |
105 | 方城县人民医院 |
106 | 内乡县人民医院 |
107 | 西峡县人民医院 |
108 | 桐柏县人民医院 |
109 | 淅川县妇幼保健院 |
110 | 商丘市 | 商丘市第一人民医院 |
111 | 商丘市第五人民医院 |
112 | 商丘市立医院 |
113 | 永煤集团总医院 |
114 | 永城市中心医院（永城市儿童医院） |
115 | 永城市人民医院 |
116 | 夏邑县中心医院 |
117 | 夏邑县妇幼保健院 |
118 | 睢县人民医院 |
119 | 宁陵县人民医院 |
120 | 柘城县人民医院 |
121 | 民权县人民医院 |
122 | 夏邑县人民医院 |
123 | 信阳市 | 信阳市中心医院 |
124 | 信阳市人民医院 |
125 | 信阳市第四人民医院 |
126 | 信阳市妇幼保健院 |
127 | 信阳职业技术学院附属医院 |
128 | 信阳市平桥区妇幼保健院 |
129 | 商城县人民医院 |
130 | 光山县人民医院 |
131 | 潢川县人民医院 |
132 | 息县中心医院 |
133 | 息县人民医院 |
134 | 新县人民医院 |
135 | 固始县人民医院 |
136 | 固始县妇幼保健院 |
137 | 周口市 | 周口市妇幼保健院 |
138 | 周口市儿童医院 |
139 | 淮阳区妇幼保健院 |
140 | 郸城县妇幼保健院 |
141 | 西华县人民医院 |
142 | 太康县人民医院 |
143 | 驻马店 | 驻马店市中心医院 |
144 | 驻马店市第一人民医院 |
145 | 驻马店市妇幼保健院 |
146 | 泌阳县人民医院 |
147 | 泌阳县妇幼保健院 |
148 | 平舆县人民医院 |
149 | 遂平县人民医院 |
150 | 西平县人民医院 |
151 | 上蔡县人民医院 |
152 | 新蔡县人民医院 |
153 | 新蔡同安医院 |
154 | 正阳县人民医院 |
155 | 确山县人民医院 |
156 | 汝南县人民医院 |
157 | 济源示范区 | 济源市人民医院 |
158 | 济源市妇幼保健院 |
附件2
河南省儿科及小儿外科专业服务能力现状调研表 单位： （盖章） 科主任： 联系方式：请选择您所在的医院所属省辖市： 医疗机构级别： 医疗机构性质：序号调研类型指标类型指标名称2023年全年2024年上半年统计要求1基础能力调研结构性指标儿内科病区实际开放总床位数（张） ——2其中，普通儿科病区（不含新生儿及NICU、PICU、康复、儿保、发育行为）实际开放床位数（张） （不含新生儿及NICU、PICU、康复、儿保、发育行为）3其中，新生儿及NICU实际开放床位数（张） 若新生儿及NICU未单独设置，则并入普通儿科4其中，儿童重症医学（PICU）实际开放床位数（张） 若PICU未单独设置，则并入普通儿科5其中，儿童保健科实际开放床位数（张） ——6其中，儿童康复实际开放床位数（张） ——7其中，儿童发育行为科实际开放床位数（张） ——8小儿外科病区实际开放床位数（张） ——9儿内科病区所配备的执业护士总人数（人） ——10其中，普通儿科病区（不含新生儿及NICU、PICU、康复、儿保、发育行为）配备的执业护士人数（人） （不含新生儿及NICU、PICU、康复、儿保、发育行为）11其中，新生儿及NICU配备的执业护士人数（人） 若新生儿及NICU未单独设置，则并入普通儿科12其中，儿童重症医学（PICU）配备的执业护士人数（人） 若PICU未单独设置，则并入普通儿科13其中，儿童保健科配备的执业护士人数（人） ——14其中，儿童康复科配备的执业护士人数（人） ——15其中，儿童发育行为科配备的执业护士人数（人）） ——16注册儿内科医师总数（人） ——17其中，注册普通儿科医师数（人） （不含新生儿及NICU、PICU、康复、儿保、发育行为）18其中，新生儿及NICU注册的医师数（人） 若新生儿及NICU未单独设置，则并入普通儿科19其中，注册儿童重症医师数（人） 若PICU未单独设置，则并入普通儿科20其中，注册儿童保健医师数（人） ——21其中，注册儿童康复医师数（人） ——22其中，儿童发育行为科医师数（人） ——23注册小儿外科医师数（人） ——24其中，其他儿科专业医师数（人） ——25设备配置情况 小儿常频呼吸机（台） ——26小儿高频呼吸机（台） ——27小儿无创呼吸机（台） ——28配备ECM0数量（台） ——29配备纤维支气管内镜（台） ——30配备儿童肺功能检测仪（台） ——31配备消化内镜（台） ——32配备专用动态脑电图机数（台） ——33配备专用视频脑电图机数（台） ——34配备1.5T核磁（台） ——35配备3.0核磁（台） ——36配备64排CT（台） —— 填表人： 填表人职称（主治以上）： 联系电话： |
附件3
河南省儿科及小儿外科专业质控工作
改进目标调研表（一）
单位： 科主任： 联系方式： |
调研类型 | 指标类型 | 指标名称 | 2023年全年 | 2024年上半年 | 统计要求 |
改进目标一：降低川崎病患儿心脏事件发生率 | 诊疗指标 | 儿科病房收治川崎病患儿例数 （年龄＜18岁）（例次） |
|
| 病案首页主要诊断或其他诊断含有“黏膜皮肤淋巴结综合征[川崎病]”和“IVIG无应答型川崎病”等疾病名称诊断的例数。 |
川崎病患儿心脏事件发生例数 （年龄＜18岁）（例次） |
|
| 诊断为川崎病的患儿出现心脏事件的例数，包含且不仅限于“冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、心肌缺血、心肌梗死、冠状动脉破裂、冠状动脉闭塞、缺血性心肌病、心功能不全、心源性休克”等。 |
川崎病患儿川崎病确诊后24小时内行心脏彩超检查例数（年龄＜18岁）（例次） |
|
| —— |
川崎病治疗后病程10-14天行心脏彩超检查例数（例次） |
|
| —— |
川崎病患儿进行抗炎治疗例数（例次） |
|
| 静脉用丙种球蛋白IVIG、大剂量阿司匹林、糖皮质激素、英夫利昔单抗、其他抗炎治疗。 |
川崎病患儿进行抗凝治疗例数（例次） |
|
| 低分子肝素、华法林等。 |
过程性指标 | 川崎病人免疫球蛋白（IVIG）规范使用率（%） |
|
| 计算公式：川崎病人IVIG规范使用率=本年度规范使用IVIG治疗的川崎病病例数/本年度使用IVIG治疗的川崎病病例数×100%。 |
规范使用IVIG治疗的川崎病病例数 （例次） |
|
|
使用IVIG治疗的川崎病病例数（例次） |
|
|
川崎病冠状动脉病变患儿华法林抗凝治疗2周内INR达标率（%） |
|
| 计算公式：川崎病冠状动脉病变患儿华法林抗凝治疗2周内INR达标率=本年度本单位川崎病冠状动脉病变华法林抗擬治疗2周内INR 达标的病例数/本年度本单位川畸病冠状动脉病变进行华法林治疗病例数×100%。 |
本单位川崎病冠状动脉病变华法林抗擬治疗2周内INR 达标的病例数 |
|
|
本单位川畸病冠状动脉病变进行华法林治疗病例数（例次） |
|
|
川崎病发病到确诊的平均天数（日） |
|
| 计算公式：川崎病发病到确诊的平均天数=本年度本单位川崎病病例开始发热时间到确诊天数总和/本年度本单位确诊的急性期川崎病病例数。 |
结果性指标 | 川崎病患儿死亡例数（例次） |
|
| —— |
住院患儿川崎病冠状动脉病变发生率（%） |
|
| 计算公式:住院患儿川崎病冠状动脉病变发生率=本年度本单位川崎病患儿住院期间发生冠状动脉病变的病例数/本年度本单位住院川崎病总病例数×100%。 |
主要不良心血管事件发生率（%） |
|
| 计算公式：主要不良心血管事件（MACE）发生率=本年度本单位川崎病患儿发生MACE事件病例数/本年度本单位川崎病冠状动脉病变的病例数×100%。 |
本单位川崎病患儿发生MACE事件病例数（例次） |
|
|
抗血栓治疗期间严重出血事件发生率（%） |
|
| 计算公式：抗血栓治疗期间严重出血事件发生率=本年度本单位接受抗血栓治疗期间发生严重出血事件的川崎病病例数/本年度本单位所有接受抗血栓治疗川崎病总病例数（去重）×100%。 |
本单位接受抗血栓治疗期间发生严重出血事件的川崎病病例数（例次） |
|
|
本单位所有接受抗血栓治疗川崎病总病例数（例次） |
|
|
专科情况 | 医院是否设置有儿童心血管专科病房并集中收治儿童川崎病 |
|
| 是/否 |
儿科医师针对川崎病有过专科进修经历人数（人） |
|
| 在设置有儿童心血管专科的三级医疗机构进修3个月以上，并在进修过程中对川崎病进行过系统学习。 |
超声科诊断医师针对儿童心脏彩超进修经历人数（人） |
|
| 在设置有儿童心血管专科的三级医疗机构进修3个月以上，并在进修过程中对儿童心脏超声进行过系统学习。 |
填表人： 填表人职称（主治以上）： 联系电话：
改进目标调研表（二）
单位： 科主任： 联系方式： |
调研类型 | 指标类型 | 指标名称 | 2023年全年 | 2024年上半年 | 统计要求 |
改进目标二：提高儿童癫痫诊断分型准确率 | 诊疗指标 | 儿科病房收治癫痫患儿例数（年龄＜18岁）（例次） |
|
| 病案首页主要诊断或其他诊断含有“癫痫”等疾病名称诊断的例数。 |
癫痫诊断分型例数（年龄＜18岁）（例次） |
|
| 出院诊断针对癫痫进行诊断分型，并分型准确。 |
癫痫患儿行视频脑电图检查例数（年龄＜18岁）（例次） |
|
| —— |
癫痫患儿行头颅磁共振检查例数（年龄＜18岁）（例次） |
|
| 1.5t或3.0t |
做出病因学诊断的癫痫患儿例数（年龄＜18岁）（例次） |
|
| —— |
所在医疗机构药学部可开具的抗癫痫药物种类 |
|
| —— |
儿童癫痫诊断分型率(%） |
|
| 计算公式：儿童癫痫诊断分型率=住院癫痫患者中进行分型的患者数/同期住院癫痫患者数量×100%。 |
儿童癫痫持续状态诊断分型率(%） |
|
| 计算公式：儿童癫痫持续状态诊断分型率=住院癫痫患者癫痫持续状态分型的患者例数/住院癫痫患者中诊断癫痫持续状态患者例数×100%。 |
住院癫痫患者癫痫持续状态分型的患者例数（例次） |
|
|
住院癫痫患者中诊断癫痫持续状态患者例数（例次） |
|
|
癫痫诊断前脑电图检查中视频脑电图使用率(%） |
|
| 计算公式：癫痫诊断前脑电图检查中视频脑电图使用率=住院癫痫患者完成2小时以上视频脑电图检查的总人数/同期住院癫痫患者进行脑电图检查总人数×100%。 |
住院癫痫患者完成2小时以上视频脑电图检查的总人数（人） |
|
|
癫痫分类中癫痫综合征诊断率(%） |
|
| 计算公式：儿童癫痫分类中癫痫综合征诊断率=住院癫痫患者中完成癫痫综合征诊断的患者数/同期住院癫痫患者例数×100%。 |
住院癫痫患者中完成癫痫综合征诊断的患者例数（例次） |
|
|
儿童癫痫病因诊断率(%） |
|
| 计算公式：儿童癫痫病因诊断率=住院癫痫患者中完成癫痫病因诊断的患者数/同期住院癫痫患者数×100%。 |
结果性指标 | 死亡例数(例次） |
|
| —— |
癫痫持续状态患者死亡率(%） |
|
| 计算公式：癫痫持续状态患者死亡率=住院期间因癫痫持续状态死亡患者总人数/同期住院发生癫痫持续状态总人数×100%。 |
专科指标 | 是否为CAAE的儿科癫痫中心 |
|
| 是/否 |
CAAE的儿科癫痫中心等级 |
|
| 否/1级/2级/3级 |
是否有固定的癫痫或小儿神经专科团队 |
|
| 是/否 |
是否开设儿科神经病区或病房 |
|
| 是/否 |
是否开设儿童癫痫门诊 |
|
| 是/否 |
儿科医生中外出专修小儿神经科人数（人） |
|
| —— |
所在医疗机构能否开展癫痫外科手术（台次） |
|
| 是/否 |
儿科医务人员中获得CAAE脑电图资质（人次） |
|
| 是/否 |
儿科系统外出专修脑电图诊断技术人数（人） |
|
| —— |
填表人： 填表人职称（主治以上）： 联系电话： |
改进目标调研表（三）
单位： 科主任： 联系方式： |
调研类型 | 指标类型 | 指标名称 | 2023年全年 | 2024年上半年 | 统计要求 |
改进目标三、降低儿科抗菌药物使用强度 | 诊疗指标 | 全院抗菌药物使用强度（DDDs） |
|
| 抗菌药物使用强度（DDDs）=住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100% 分母：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期出院患者平均住院天数
|
儿童抗菌药物使用强度（DDDs） |
|
|
全院住院患者抗菌药物使用率（%） |
|
| —— |
儿童住院患者抗菌药物使用率（%） |
|
| —— |
儿童住院患者特殊级别抗菌药物送检率 |
|
| —— |
儿童住院患者限制级别抗菌药物使用率 |
|
| —— |
儿童住院患者抗菌药物使用前5名 |
|
| —— |
儿童住院患者抗菌药物联合用药比例（%） |
|
| —— |
儿童住院患者治疗用抗菌药物用药前病原学送检率（%） |
|
| —— |
填表人： 填表人职称（主治以上）： 联系电话： |
附件4
河南省儿科及小儿外科专业服务能力现状调研表、专业质控工作改进目标调研表二维码
一、河南省儿科及小儿外科专业服务能力现状调研表
二、“降低川崎病患儿心脏事件发生率”专项调研表
三、“提高儿童癫痫诊断分型准确率”专项调研表
四、“降低儿童抗菌药物使用强度”专项调研表