有关医疗机构：

为贯彻落实《医院感染管理办法》《关于进一步加强医疗机构感控人员配备管理相关工作的通知》（联防联控机制综发〔2021〕88号）等要求，了解我省医疗机构感染预防与控制人员（以下简称感控人员）人员基本情况和核心能力，进一步优化感控人员专业结构，提升感控人员能力水平，经研究，河南省医院感染管理专业质量控制中心（以下简称省质控中心）决定开展全省医疗机构感控人员现状调查，该事项已经省医疗质量控制中心管理办公室第83次工作例会商定。现将有关事宜通知如下：

一、调查对象

全省设置感控部门的医疗机构的感控部门负责人和所有感控专职人员。

二、调查时间

2023年10月10日—28日。

三、调查方式

采取线上形式，各医疗机构感控部门负责人和感控专职人员扫描下方二维码填写《河南省医疗机构感控人员现状调查问卷》（见附件）。

四、工作要求

（一）各有关医疗机构认真组织，确保填报调查内容真实、准确、完整。

（二）请市级医院感染管理专业质控中心、县（市）医院感染管理质量监控站，按照本通知要求，负责指导本辖区内医疗机构参与本次调查工作。

联系人及联系方式：

省质控中心：张红飞    0371－66862576

省医疗质量控制中心管理办公室：张运尚0371-85961026

    附件：河南省医疗机构感控人员现状调查问卷

河南省医院感染管理专业质量控制中心

                 （郑州大学第一附属医院代章）

2023年10月9日        

附 件

河南省医疗机构感控人员现状调查问卷

为全面了解我省医疗机构感控人员基本情况和核心能力，进一步优化感控人员专业结构，提升感控人员能力水平，特制作该问卷，请各医疗机构感控部门负责人和所有感控专职人员如实填写。

部分题目为条件限制题目，填写信息时，会根据选项进行展示或隐藏，若显示，则为必须作答题目，若隐藏，则为不需要作答题目。

一、人员基本情况

1.医院所在地市______

2.医院名称（请填写医院全称）______

3.您是：感控部门负责人       感控专职人员

4.医院等级（感控部门负责人填写）：三级  二级  其他

5.医院类别（感控部门负责人填写）：综合  专科

6.医院性质（感控部门负责人填写）：公立  民营  其他

7.医院实际使用病床数（含口腔综合治疗台）______，其中口腔综合治疗台数（感控部门负责人填写）______。

8.医院共有感控专职人员数（感控部门负责人填写）______。

9.医院是否有医院感染预警信息化系统______，预警系统软件名称（感控部门负责人填写）______。

10.您的性别：男  女

11.您的年龄：30岁以下  30-39岁  40-49岁  50岁及以上

12.您的专业：临床医学  护理  公共卫生  检验  药学  其他

13.您的第一学历：中专  专科  本科  研究生（包括硕士研究生和博士研究生）  其他

14.您的最终学历：中专  专科  本科  研究生（包括硕士研究生和博士研究生）  其他

15.您的学位：无  学士  硕士  博士

16.您的职称：初级及以下  中级  副高级  正高级

17.取得现有职称时间：3年以下   3-5年  5-10年   10年以上

18.原工作岗位（直接就职于感控部门选择未转岗）：临床医师  护理  医技  管理  后勤  未转岗  其他

19.参加工作年限：3年以下   3-5年   5-10年   10年以上

20.从事感控工作年限：3年以下   3-5年   5-10年   10年以上

21.社会任职情况（感控专业相关，不超过3个；没有填“无”）______。

二、感控专职人员核心能力测评

（一）医院感染风险预测能力

完全不符合  基本不符合  不确定  基本符合  完全符合

1.能够准确把握医院感染国际、国内形势

2.能够基于感控实践解读感控法律、法规标准

3.能够评估医疗环境布局方面的医院感染风险

4.能认识并评价正确的清洁、消毒和灭菌过程

5.能识别高危部门、高危环节、易感患者医院感染风险

6.具备完成医院感染病例监测、目标性监测、环境卫生学监测、消毒药械效能监测、医务人员职业暴露监测的能力

7.能够分析医院感染监测数据并就结果给出感染防控建议

（二）医院感染防控能力

完全不符合  基本不符合  不确定  基本符合  完全符合

1.能够指导医疗环境设计、建筑和改建，降低医院感染风险

2.能够指导不同危险物品、复用物品、不同种类微生物的消毒和灭菌，以及环境消毒和医疗机构空气净化

3.能够督导医疗机构工作人员手卫生、无菌操作等感控基本措施落实

4.能规范重点部门、重点部位、重点人群的医院感染预防与控制

5.能开展传染病的医院感染防控工作指导

6.监督、检查并指导多重耐药菌及其他重要病原体感染的防控

7.掌握医院感染抗菌药物使用现状，与药学部门共同建立抗菌药物临床应用技术支撑体系

8.能监督检查全院感控规章、制度执行情况

9.选择合适的质量改进工具针对感染防控策略评价结果改进

10.能据国家感染防控政策制定适合医疗机构的医院感染流行或暴发事件处理的应急预案

11.能识别医院感染暴发危险因素

12.可以通过信息检测报告渠道预警医院感染流行或暴发

13.开展流行病学调查，探索感染病例和疑似感染病例之间的相似之处并针对性制定防控方案

14.能与其他医疗相关部门协调处理疑似/医院感染暴发事件

15.能评估重点科室、重点人群职业暴露风险

16.能督导医务人员在诊疗过程中正确选择和使用个人防护用品

17.能向职业暴露后的医务人员提供处理意见、建议

（三）感控知识技能培训能力

完全不符合  基本不符合  不确定  基本符合  完全符合

1.通过观察、交谈或问卷调查等方式评估医务人员的感控培训需求

2.据医务人员需求制定感控知识、技能培训计划及目标

3.能评估感控知识技能培训计划的可行性

4.能够针对不同人员开展医院感染预防和控制相关教育培训

5.就医院感染预防和控制问题向医务人员提供咨询服务

6.能客观评价感染防控培训效果，找出薄弱环节并改进

（四）组织协作能力

完全不符合  基本不符合  不确定  基本符合  完全符合

1.在院领导主导下积极协助各部门并给予感染防控技术支持

2.向医院感染管理委员会、各相关管理部门管理者及全院医务人员提供感染预防和控制的监测结果、建议

3.与感控兼职人员保持联系，发现感控问题并及时协调解决

4.能与感染防控部门其他成员密切合作完成工作

（五）感控专业发展能力

完全不符合  基本不符合  不确定  基本符合  完全符合

1.掌握医院感染相关知识并能综合应用

2.通过继续教育提高感控知识和技能

3.阅读感控相关书籍并积极参加会议，捕捉前沿信息

4.具有一定的感控创新思维和创新能力

5.能检索感控相关文献并进行科研设计、研究

6.能完成论文撰写工作

7.能将医院感染的科研成果应用于感染防控实践

（六）其他

您认为医院感染管理专职人员还需具备的核心能力有哪些？