2023年9月7日15:00-17:10，国家医院感染管理医疗质量控制中心2023年第4次（9月）例会通过线上会议成功召开，本次例会由河南省院感质控中心作为轮值主办方，出席本次会议的人员有国家医院感染管理质控中心主任徐笑、河南省院感质控中心主任赵辉、湖北省院感质控中心主任熊莉娟、湖南省院感质控中心秘书曾翠、广东省院感质控中心秘书于芳、海南省院感质控中心主任吴彪和国家级、省级院感质控中心负责人、秘书以及部分市级质控中心负责人，会议由赵辉主任主持。

    会议主要内容有：

一、简伟研教授讲解目标管理（录播）

目标管理是处理复杂事件的工具，“管理目标”要牢牢把握目标的可测量性、时限性、可行性的三大特性，不同的目标层级要有不同的目标导引，并讲解了目标指导团队行动的方法。

二、赵辉主任汇报河南省院感质控中心工作

介绍河南省院感质控中心情况，通过全省质控体系全覆盖、强化内部管理、创新培训形式、开展质控指导评价、推进信息化建设、开展询证感控等方面介绍质控中心工作亮点，联合多中心、多部门开展改进目标专项行动工作，以多种形式推动专项行动的专题培训、部署、宣传，调整哨点医院，并以数据为导向，指出目前存在的主要问题和下一步工作重点。

三、熊莉娟主任汇报湖北省院感质控中心工作

通过质控工作规划、完善院感质控工作网络、推进院感监测平台建设、加强人员培训等方面介绍湖北省院感质控中心主要开展工作，确定专项行动工作目标，开展多种方式的专项行动培训、宣讲和指导，制定相关问题改进策略，并通报湖北省2023年改进目标数据情况和下一步工作计划。

四、曾翠秘书汇报湖南省院感质控中心工作

湖南省院感质控中心主要开展拟定质控标准、制定专业考核方案、规划专业人才队伍发展规划、加强医疗机构督导评估、建立省级质控信息数据库等方面的日常工作。改进目标专项行动方面，通过调整哨点医院，摸底调查信息化建设能力，将二级以上医疗机构上报数据纳入考核评优指标，并加强相关培训等推动工作的开展。

五、于芳秘书汇报广东省院感质控中心工作

广东省院感质控中心采取“分步走”策略，成立专项小组及师资库，制定广东省专项行动实施方案，广泛动员地市院感质控中心，开展专项行动培训和基层调研指导，多措并举深入推动广东省内医疗机构专项行动开展。通过建设省-市-县/区院感质控队伍建设，搭建全省专业培训体系，构建全省分级质控机制开展中心日常工作。

六、吴彪主任汇报海南省院感质控中心工作

介绍海南省院感质控中心情况，中心重点开展工作包括推动院感质控组织建设，制定全省同质化感控质控标准，全省联动抗击疫情，开展形式多样的感控培训和学术交流等。通过成立专项行动工作组，加强哨点医院建设和管理，以数据和问题为导向，推广经验，落实有效措施，推动专项行动工作。

七、徐笑主任传达工作要求

    各省均在积极推动“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动工作。提出各级质控中心要以目标为导向，及时整理改进目标相关数据，用数据说话，根据存在问题，提出专项行动改进策略。通过对不同省份调研情况，指出院感质控中心虽然工作网络建设较其他专业质控中心完善，但存在上下没有形成一盘棋的问题，要形成合力，上下一盘棋，推动工作开展；另外，培训只是质控中心其中一个重要的内容，各省也要关注和思考如何提高质控中心工作能力，在工作中提升自己的欠缺知识。改进目标工作方面，第二季度分析报告已下发，各中心要以问题为导向，各质控中心要做好数据上报的表率；对于未上报数据的哨点医院，要督促上报，了解原因，同时要叮嘱哨点医院数据上报后查看是否上报成功，结果是否一致等。强调改进工作并非只针对哨点医院，而应覆盖所有医疗机构，各省、市、县要关注辖区医疗机构的数据情况，尤其是信息化不好的医疗机构，各省可根据本省的实际情况，制定符合本省特色的工作模式。通报国家院感质控中心近期工作计划，拟于9月22日组织质控中心和哨点医院召开经验交流会；11月30日-12月2日或12月7日-9日召开第二届院感质控大会，并同步召开各省总结会，围绕质控中心如何开展工作，加强省际交流，选取优秀质控课题和送检工作先进经验进行相关展示和交流；“感动·中国”二期已签约，将围绕基础感控培训、院感骨干人才培训、建立骨干人才考核评价体系等三方面工作开展。