委员您好：

您提出的《关于促进“互联网+医疗健康”方便老年人就医的提案》收悉，经商民政部、国家医保局、金融监管总局（原中国银保监会），现答复如下：

一、工作现状和进展情况

国家高度重视老年健康服务工作，注重应用“互联网+”手段提高老年健康服务质量和效率。2018年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，在创新“互联网+”公共卫生服务上，提出推动居民电子健康档案在线查询和规范使用，加强老年慢性病在线服务管理。2021年6月，我委印发《关于实施进一步便利老年人就医举措的通知》，提出“优化线上线下服务流程”和“加强对老年人运用智能技术就医的宣传引导”，鼓励医疗机构发展互联网医疗服务，简化网上办理流程。2022年2月，我委会同工业和信息化部联合印发《“十四五”健康老龄化规划》，将“强化信息化支撑”作为促进健康老龄化的重要内容，要求充分运用新一代信息技术手段、创新服务模式，提升老年健康智能化服务质量和效率。

二、关于所提建议的答复

（一）关于加快构建新型互联网+社区诊疗服务模式。2020年12月，我委印发《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》，针对老年人存在的“数字鸿沟”障碍，提出既要实现线上服务便捷化，又要注重线下服务人性化，配备导医、志愿者、社会工作者等人员提供就医指导服务，切实解决老年人等群体运用智能技术的实际困难。目前，多地推出“云诊室”“智慧小屋”等互联网诊疗新模式，在社区、超市、村活动室等场所投放自助设备，操作更方便，使用更便捷。配备专门的志愿者、社会工作者指导老年人使用，让老年人更加方便获得互联网诊疗服务。移动、电信、联通等运营商把互联网诊疗功能植入到网络电视的机顶盒中，老年人通过操作电视遥控器可以享受到互联网诊疗服务。

（二）关于加快互联网医院资源全面下沉，充分实现共建共享。自2018年以来，我委印发了关于深入开展“互联网+”便民惠民活动等通知，充分发挥互联网医院在基层医疗服务中的作用，推进互联网诊疗服务，引导重心下移、资源下沉，有序促进分级诊疗。2022年3月，我委与财政部等6部门联合印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，要求重点做好老年人等重点人群的规范管理和健康服务，加强签约服务的全专结合医防融合，为签约居民提供“一站式”全专结合服务。各地积极探索“互联网+护理”服务，为确有需求的老年人等特殊人群提供上门服务绿色通道。

（三）关于加快完善互联网+社区往诊服务收费标准体系。国家医保局高度重视“互联网+”医疗服务创新发展，积极研究推进“互联网+”医疗服务政策。2019年8月，印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》。一是完善互联网+社区医疗服务收费标准体系。针对卫生健康行政部门准许以“互联网+”方式开展临床路径清晰、技术规范明确的服务，如互联网复诊、远程会诊等，明确价格政策。目前，各省均已制定互联网复诊、远程会诊、远程监测等价格项目，规范了项目收费方式。二是推动互联网+社区医疗服务纳入医保报销体系。针对医疗服务项目，国家医保局目前采取排除法进行管理，规定了基本医保不予支付费用和支付部分费用的项目范围。在此基础上，各省级医保部门根据本地区医保筹资水平、临床需求等实际情况，按程序将临床必需、安全有效、价格适宜的医疗服务项目纳入本地区医保支付范围。目前许多地区已按规定将远程医疗等“互联网+”项目纳入了基本医保支付范围。三是积极研究完善居家服务类医疗服务价格政策，鼓励医疗机构为老年人提供上门医疗服务。指导各地完善居家上门服务费项目定价政策，设立“上门服务费”收费项目，完善家庭病床建床等项目内涵，提升现有价格服务项目对医疗活动创新的兼容，提高老年人居家医疗服务可及性。

三、下一步工作目标和计划

一是积极探索“互联网+医疗健康”新型诊疗模式，切实解决老年人等群体运用智能技术的实际困难，改善老年人就医体验。二是积极发挥基层医疗卫生相关学协会的作用，制定基层医疗机构互联网医疗服务领域团体标准，将经过实践检验行之有效的团体标准转化为行业标准或国家标准，全面实现互联网分级诊疗。三是持续推动互联网医疗服务规范发展,完善相关配套政策，收费标准，提高互联网医疗服务覆盖范围。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委

2023年7月21日

关于政协第十四届全国委员会第一次会议第01621号（医疗卫生类128号）提案答复的函 - 中华人民共和国国家卫生健康委员会 (nhc.gov.cn)