为贯彻落实2023年消毒供应专业质控工作改进目标，进一步加强我省医院消毒供应质量管理与质量控制，不断提高医疗器械清洗消毒及灭菌质量，保障患者安全。河南省医院消毒供应质量控制中心（以下简称省质控中心）决定开展2023年河南省消毒供应质控指导评价工作，现将有关事宜通知如下：

一、指导评价对象

河南省消毒供应质量管理与控制平台哨点医院。

二、指导评价内容

(一) 医疗器械日常清洗质量监测；

(二) 医疗器械定期清洗质量监测。

三、指导评价时间

2023年7月1日-8月31日。

四、指导评价专家及分组

根据指导评价工作安排成立2个指导评价组，每组设立组长1名，由专家委员会主任或副主任委员担任；设立评价员3名，由副主任委员及省辖市质控中心主任委员担任；设立联络员1名。

五、指导评价步骤

(一) 医院自查(2023年7月1日-7月15日)。相关医疗机构对照指导评价内容开展自查，查找工作中存在的不足和突出问题，有针对性地进行整改，并对整改情况实施跟踪评价。

(二) 实地指导评价(2023年7月16日-8月20日)。在相关医疗机构自查的基础上，指导评价组通过听取汇报、实地查看、查阅资料等方式评价质控工作改进目标落实情况。发现组织管理、标准落实、质控方法等方面存在的问题，协助进行整改提升。

(三) 反馈与整改(2023年8月21日-8月31日)。指导评价组在评价工作结束后，应认真填写工作反馈单,上报至省质控中心，并反馈至相关医疗机构。

六、工作要求

（一）请相关专家及各哨点医院，配合开展消毒供应质控指导评价工作。

（二）加强质控专家培训。严格执行卫生行业标准要求，加强质控专家培训，提高专家指导水平，推进质控同质化。

（三）坚持问题导向。各评价组坚持实事求是原则，客观真实反映质控工作改进目标落实情况。

（四）严肃工作纪律。指导评价期间，有关医疗机构及专家应认真贯彻落实中央八项规定，严肃工作纪律，不得有任何违规违纪行为。

联系人及联系方式

省质控中心：耿军辉18538297611

省医疗质量控制中心管理办公室：张运尚0371-85961026

河南省医院消毒供应质量控制中心

（河南省人民医院代章）

2023年6月28日