各有关单位：

为进一步规范全省各级医疗机构血液净化诊疗行为，持续完善血液净化质控体系，提升质控水平，结合年度质控工作改进目标完成情况，按照《河南省医疗质量控制中心工作规范（试行）》要求，经省医疗质量控制中心管理办公室第67次工作例会商定，河南省血液净化治疗质量控制中心（以下简称省质控中心）决定对河南省血液净化质控工作开展调研指导。现将有关事宜通知如下：

一、调研指导单位与时间

（一）调研指导单位

全省开展血液透析治疗业务的医疗机构、独立设置的血液透析中心。

（二）调研指导时间

2023年4月-10月，具体时间另行通知。

二、调研指导内容

主要内容包括：肾病专业医疗质量控制指标（2020年版）血液透析相关部分（以下简称血液净化质控指标）、血液透析室（中心）基本布局及人员配置、规章制度、质量管理工作开展情况等。

（一）依据国家卫生健康委《关于印发2023年国家医疗质量安全改进目标的通知》（国卫办医政函〔2023〕45号）、《关于印发神经系统疾病和肾病专业医疗质量控制指标（2020年版）的通知》（国卫办医函〔2020〕13号）及河南省卫生健康委《关于明确河南省2023年质控工作改进目标的通知》（豫卫医质控〔2023〕2号）要求，较为全面掌握血液净化质控指标贯彻落实情况（具体调研内容详见附件1）；

（二）根据《河南省医疗机构血液透析室（中心）执业评审细则（试行）》（附件2）和《河南省血液透析中心执业评审细则（试行）》（附件3）要求，现场查看各血液透析室（中心）基本布局及人员配置、规章制度、质量管理工作开展情况等。

三、调研指导形式

采用“远程+现场查看”方式进行，对检查发现问题，现场提出整改意见，并将调研指导结果上报至河南省血透质控系统。

四、工作要求

（一）为提高工作效率，请有关医疗机构安排专人对接省质控中心，登录河南省血透质控系统，下载已上报的2022年数据，打印（加盖公章）备查；并按照附件2-3要求，提前准备相应材料，便于现场指导工作顺利进行。

（二）请各专家（附件4）提前熟悉调研指导医疗机构上报至河南省血透质控系统的数据，对有问题的数据进行记录，便于进行针对性核查。并在调研指导过程中，留存现场影像资料，便于后续工作总结。

（三）为确保工作顺利开展，请专家所在医疗机构积极配合省质控中心工作安排，妥善安排专家调研指导与日常工作。

（四）工作期间，有关单位及专家要认真贯彻落实中央八项规定，严肃工作纪律，严格执行工作规定。

联系人及联系方式：

省质控中心：陆晓青 13526607356

省医疗质量控制中心管理办公室：张运尚 0371-85961026