各省级医疗质量控制中心：

为进一步加强省级医疗质量控制中心管理，切实发挥质控中心职能，推动我省相关专业医疗质量持续改进，根据《医疗质量控制中心管理办法(试行)》(卫医政发〔2009〕51号)和《河南省医疗质量控制中心管理实施办法(试行)》(豫卫医〔2019〕4号)要求，经研究，提出如下要求，请认真贯彻执行。

一、把握机遇

在《河南省医疗质量控制中心管理实施办法(试行)》中明确指出，质控中心不再实行长期连任，由单向审批改为公开遴选，对连续两年考评不合格的质控中心，卫生行政部门将重新遴选责任单位。目前，依托我院成立的省级医疗质控中心有13个(其中护理专业质控中心3个),各质控中心负责人要清醒认识到面对的实际情况，抓住现有机遇，重视质控中心被赋予的各项职能，发挥质控中心专家委员会的主动性和能动性，把质控中心做到名符其实，真正把全省本专业的诊疗服务水平提上新台阶。

二、认真落实

各质控中心要组织人员认真学习《医疗质量控制中心管理办法(试行)》(卫医政发〔2009〕51号)和《河南省医疗质量控制中心管理实施办法(试行)》(豫卫医〔2019〕4号),把其中的要求落到实处。

(一)完善构架体系建设

1.组建质控专家委员会。目前尚未成立专家委员会的质控中心，应在2019年上半年完成专家委员会组建工作，并报省卫生健康委员会核准。

2.加快分中心建设。完善全省各级分中心构架体系建设，发挥质控中心行政力量，形成“横向到边、纵向到底”的省-市-县三级质控网络。同时，要运用互联网技术，建立完整的数据信息采集系统。

(二)制定质控标准和评价细则

各质控中心要根据本专业我省实际情况，找准工作目标，有针对性制定相关质控标准和评价细则，并报省卫生健康委员会审定发布，作为质控检查现场评审依据。

(三)强化现场督导，做好基层培训

各质控中心要明确年度质控督导方案，每年至少开展1次全省范围本专业的质控督导考核，逐步实现专业治疗或检查检验区域达到同质化。要明确培训方案，每年至少开展2次医疗质量专题培训班，提高质控队伍整体业务素质。

三、其他要求

各质控中心要在每年年底向医务部(护理部)递交上年度工作总结和下一年度工作规划进行备案，包括专家委员会相关文件、分中心成立名单、质控标准和实施细则、质控督导方案、培训方案及督导和培训成效等。

联系方式：

医务部：王亚茹(电话65897739,内线7739)

护理部：程秋泓(电话65580090,内线2090)

2019年4月4日