锚定质量生命线  深耕细耘促发展

——在全国医政工作电视电话会上的发言

近年来，河南省认真贯彻落实国家卫生健康委关于医疗质量安全的有关要求，坚持以目标为引领，以问题为导向，紧紧牵住省级质控中心这个“牛鼻子”，持续健全体系，创新完善制度，以精细化管理和信息化手段，助推全省医疗质量同质化水平不断提升。40个国家级质控中心专委会中我省29名专家在册，数量居全国前列；全省急性心梗患者死亡率从3年前7.6%降至3.6%，急性脑梗死患者从进入医院到接受静脉溶栓治疗的中位时间压缩到35分钟；2022年全省哨点医院病案首页主要诊断编码正确率为84.2%；免疫组化室间质评参评率88%，均明显优于全国平均水平。现将有关做法汇报如下：

一、制度化推进，变即为荣誉更是责任

成立省医疗质量控制中心管理办公室（简称“质控办”），吸纳优秀质控中心秘书为成员，专业人干专业事，发挥其理念正、措施准、方法活的特点参与管理，把一些好的做法固化为制度，引导、指导、督促省级质控中心精准履职尽责。一是周例会制度。固定每周四为例会时间，各质控中心拟开展的工作须提交例会审议，进一步细化措施，确保工作不偏离质控方向。目前共召开例会68次，议题495项。其中2023年两次例会采取实地调研形式，与25个质控中心就2023年工作计划制定进行深入、细致座谈。二是包干指导制度。质控办8名成员与54个质控中心建立一一对应关系，负责日常指导、材料把关等。三是述职评价制度。根据年度重点调整评价细则，邀请国家专家充实评委队伍，公开评价，公示得分，公布排名，全省通报。四是激励约束机制。2022年分3个档次对工作成效明显的省级质控中心予以专项资金奖励，对工作迟滞的进行约谈，已注销1个质控中心。

二、精细化管理，变常规诊疗为主动质控

一是完善省市县三级质控网络。印发省质控中心管理办法和工作规范，严格设置、科学监管。目前已有54个省级、483个市级、383个县级质控组织，涵盖临床、医技、管理等专业。同时，强化医疗机构主体责任，做到质控管理有部门、有组织、有制度、有措施、有评估、有奖惩。二是聚焦落实质控重点工作。牢固树立、持续强化主任委员带领的全体专家委员会意识，指导各级质控中心、医疗机构围绕国家年度质量安全改进目标、质控工作改进目标和各专业质控指标积极推进质控工作。2022年河南省47个省级质控中心明确质控工作改进目标57个，其中，沿用国家2022年质控工作改进目标30个。产科、重症医学等13个省级质控中心制定了指导性、针对性、操作性较强的改进目标工作方案或质控指引。在2022年全国考核评价中，省病案质控中心排第3位，省核医学质控中心排第3位，省产科质控中心排第5位，口腔质控中心排名上升15个位次。

三、信息化赋能，变感性评价为数据衡量

着力推进数字质控，转变指导评价模式。我省参与国家医疗质量数据抽样调查医院数量7年来年均增长率27.61%，数据填报完整度连续2年居全国第1。一是编制了《河南省医疗服务与质量安全报告》，通过获取国家平台上河南省有关数据，结合我省实际，完成首部《报告》编制工作，拟于近期发布。二是搭建了河南省医疗质量管理与控制信息网，具备省级质控中心质控平台、质控数据、办公自动化（OA）三集成功能，可统一开展数据采集应用、指导评价、日常工作记录与质量安全文化宣传等工作。

下一步，河南省将认真落实本次会议精神，遵循目标管理理念，搭好信息平台，抓住关键环节，制定针对性措施，深耕细耘，努力在医疗质量管理中精益求精，为健康中国建设贡献更多河南智慧。